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今日打呼噜是病吗怎么治疗(打呼噜是病)

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打鼾也叫OSAHS(睡眠呼吸暂停综合征)。反复发作的低氧血症和高碳酸血症可导致神经功能障碍、儿茶酚胺、内皮素和肾素-血管紧张素系统失衡、内分泌功能紊乱和血流动力学改变,造成全身多器官多系统损害,严重影响人体健康。

如何定义OSAHS?

睡眠呼吸暂停指的是次数& gt每晚7小时睡眠中30次或AHI5次/小时,出现10秒以上呼吸暂停。肥胖引起的代谢性疾病在本质上是相互关联的,会对患者的身体造成严重的损害。单单睡眠呼吸暂停综合征这种看似无足轻重的疾病,危害就有很多。

1.对心血管系统的影响

1.高血压:睡眠呼吸暂停综合征是高血压发生发展的重要因素。至少30%的高血压患者有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,其中45% ~ 48%的患者有高血压。这种高血压失去了正常的昼夜节律,表现为早晨醒来时血压升高,用药物难以控制,治疗睡眠呼吸暂停综合征后往往可以恢复正常。

2.冠心病:冠状动脉造影显示单支或多支冠状动脉狭窄的冠心病患者,35%并发睡眠呼吸暂停综合征。这类患者的心绞痛通常发生在夜间,服用硝酸甘油不能缓解,但治疗睡眠呼吸暂停综合征后可以缓解。

3.心力衰竭:睡眠呼吸暂停综合征会导致或加重心脏病患者的心力衰竭。主要原因是呼吸暂停引起的心肌缺血、缺氧和胸腔内压力变化,加重心脏负荷,降低心输出量。部分患者因反复急性左心衰竭住院,经多导睡眠图检查确诊为重度睡眠呼吸暂停综合征。持续正压通气后,心功能恢复较快。

4.心律失常:约80%的睡眠呼吸暂停综合征患者有明显的心动过缓,57% ~ 74%的患者有室性早搏,10%的患者有二度房室传导阻滞。这种心律不齐是患者猝死的主要原因。所以,心律不齐的人要想想自己是不是有睡眠呼吸暂停综合征。

睡眠呼吸暂停综合征是一组具有潜在死亡风险的睡眠呼吸暂停障碍,易并发心律失常、高血压,甚至呼吸衰竭、猝死。据估计,全世界每天有3000人死于这种疾病。Thorpy随访了269例患者,7年内死亡43例,占16%,其中71%死于心血管疾病。据报道,未治疗患者的5年死亡率为11% ~ 13%,在吸烟暂停指数大于20的患者中,8年死亡率为37%,而在吸烟暂停指数小于20的患者中,8年死亡率仅为4%。Partinen回顾性分析了198例患者,其中127例仅接受减肥治疗,5年死亡率达到11%。因此,有效的治疗可以提高患者的生活质量,延长患者的生命。

2.对肾脏的损害

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征可并发蛋白尿或肾病综合征。肾功能损害的原因是患者上气道关闭,胸腔负压增加,右心反流增加,缺血,肺血管收缩,右心负荷增加,导致右心房扩张,刺激心钠素分泌,肾脏近端肾小管钠重吸收速率降低,尿渗透压和肾小管浓缩功能下降。其临床表现为夜尿症和水肿,严重者可出现肾功能不全的一系列表现。

3.对神经系统的影响。

随着血氧饱和度的降低,脑电图常呈现觉醒模式,表现为非快速眼动睡眠,而快速眼动睡眠减少等睡眠结构紊乱导致睡眠效率下降。入睡前可能出现幻觉和无意识行为,入睡后出现肢体抽搐和痉挛等。缺氧和循环障碍引起的脑损伤可引起智力低下、记忆力下降和人格改变。

4.对精神系统的影响。

1.认知功能障碍:患者的认知功能受到综合影响,其中注意力、专注力、解决复杂问题的能力和短时记忆障碍最为明显。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的警觉性下降,增加了机动车事故的发生率。大多数阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者在开车时睡着,其中54%的人在开车时睡着并发生车祸。这些患者抱怨说,他们经常在开车时打瞌睡,有时撞到树,有时撞到墙,或者伤害行人。他们经常要停下来醒一会儿,在高速公路上开车时更容易打瞌睡。一般来说,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征越严重,发生事故的风险就越高,要及时治疗。

2.精神障碍:抑郁、焦虑、疑病症等症状都在其中。56%的患者患有抑郁症,38%的患者患有疑病症,29%的患者患有转化型癔症。还有一些单纯的偏执性精神病、躁狂性精神病等患者。异常行为并不少见,如睡眠不安、手脚动,有时还会梦游。

5.对血液系统的影响

低氧血症可刺激肾脏,分泌促红细胞生成素,引起继发性红细胞增多症,导致血液粘度增加,血流减慢,脑血栓形成的机会增加。此外,还可加速动脉粥样硬化,增加血管疾病的发生。

6.对内分泌系统的影响

垂体前叶分泌的生长素主要在快速眼动睡眠时释放。阻塞性睡眠呼吸暂停的儿童,由于快速眼动睡眠减少,生长激素释放不同程度减少,是影响患病儿童生长发育缓慢的因素之一。

7.对性功能的影响

由于以下原因,睡眠呼吸暂停患者可能会出现性功能障碍:

1.低氧血症和高碳酸血症损害脑功能,降低中枢兴奋性,抑制性活动;

2.患者的反应能力、注意力、观察力均下降,性交时难以达到性高潮,持续时间短;

3.导致性器官缺氧和雄激素产生障碍。

本文到此结束,希望对大家有所帮助。

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